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广州市生育保险待遇简介

 

 

         广州市生育保险待遇简介 

 

一、享受条件

1、用人单位为职工参加生育保险缴费累计满1年以上,并同时继续为其缴费的;

2、符合国家和省、市人口与计划生育政策规定。


二、待遇核付项目及标准

(一)女职工

1、生育津贴

以生育(流产)时的上年度本单位人(月)平均缴费工资为基数按规定假期计发。

生育津贴=上年度本单位人(月)平均缴费工资÷30(天)×假期天数

假期天数计算办法:

(1)正常产假98天(包括产前休假15天);

(2)独生子女假增加35天;

(3)晚育假增加15天;

(4)难产假

剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;

               吸引产、钳产、臀位产增加15天。

(5)多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天。

                  怀孕不满2个月15天;

(6)计划内       怀孕不满4个月30天;

流产假     怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下

42天; 

                  怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活

75天;

 

                  怀孕不满2个月15天;

(7)计划外       怀孕不满4个月30天;

流产假     怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下

45天; 

                  怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活

75天;

                   

(8)满7个月以上的、遇死胎、死产和早产不成活75天

2、生育医疗费

参保人在市医保局确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市医保局同医院定额结算,具体待遇项目及报销范围如下图示

生育保险医疗待遇报销范围

范围

内容

计划生育手术费

参保职工在本市生育保险或基本医疗保险定点医疗机构、经审批在境内异地施行计划生育手术所发生的手术费

生育医疗费

参保职工因急诊(包括分娩、产科疾病、流产)在非选定医院发生的、属生育保险支付范围的医疗费用

 

经审批在境内异地生育或终止妊娠所发生的医疗费用

 

产假期内因产科并发症所发生的医疗费用

 

其他符合生育保险规定的医疗费用


3 、一次性分娩营养补助费

(1)正常产、满7个月以上流产:

一次性分娩营养补助费=上年度市在岗职工月平均工资×25% ; 

(2)难产、多胞胎:

一次性分娩营养补助费=上年度市在岗职工月平均工资×50% 。

4 、一次性补贴 

    在一、二级医院分娩的,每人一次性增加 300 元补贴。 

(二)男职工 

    领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天的假期,以孩子出生时的上年度本单位人(月)平均缴费工资计发。 

男配偶假期工资 =上年度本单位人(月)平均缴费工资÷ 30 (天)× 10 (天)。 

职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇

 

三、其它 

  1、经核定的生育津贴、男配偶假期工资,由社会保险经办机构拨到单位,由单位管理和发放。用人单位要依据《广州市女职工劳动保护实施办法》、《广州市实施<广东省计划生育条例>办法》等文件的相关规定支付给职工本人。职工按规定享受的待遇低于社会保险经办机构支付标准的,由用人单位按职工的实际支付,若职工本人平均工资低于全市最低工资标准的,按全市最低工资标准计发;职工按规定享受的待遇高于社会保险经办机构支付标准的,超过部分由用人单位自行解决。 

2、一次性分娩营养补助费、在一、二级医院分娩的一次性补贴,用人单位要按社会保险经办机构拨付的标准支付给产妇。

 

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